Evidencia Unidad 2 Sesión 5 Actividad 1 Selección y recopilación de información

Fisiología del lactante  

En neonatos hay inmadurez que es especialmente relevante en los sistemas relacionados con la absorción y metabolización de nutrientes. Recordemos que durante el proceso digestivo se producen diferentes secreciones que son ricas en enzimas para favorecer la digestión de los alimentos. En el caso del lactante, la composición y cantidad de estas secreciones variará y evolucionará durante los primeros meses de vida; Sistema digestivo, funcionalismo hepático y funcionalismo renal.
-Galdó A, Cruz M, eds. Tratado de exploración clínica en pediatría.  

Necesidades nutricionales del lactante 
Según las EFSA, las ingestas recomendadas durante la primera sub-etapa de la lactancia (hasta los 4 ó 5 meses), se basan en el nivel medio de energía y nutrientes que contiene la leche materna, ya que será el único alimento que cubra los requerimientos energéticos y nutricionales del neonato durante sus primeros meses de vida. El lactante tiene unos requerimientos nutricionales superiores, debido a que ha que cubrir -de forma muy rápida- mayores necesidades fisiológicas -crecimiento, maduración y desarrollo del organismo-. 
-EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) EFSA Journal 2012; 10(2):2557 

Ventajas de la lactancia materna 
La composición de la leche materna, está adaptada específicamente a la fisiología, necesidades nutritivas y de crecimiento del lactante, por lo que se considera un alimento óptimo, único e inigualable. Además de aportar nutrientes y sustancias beneficiosas para la salud del niño, la lactancia materna lleva asociada otras ventajas.
-Lázaro A, Martín Lázaro JF. Alimentación del lactante sano 

Leche materna y sus beneficios 

La relación entre leche materna y un grupo de bacterias llamadas Bifidobacterium. La leche materna es rica en azúcares complejos que denominamos oligosacáridos de la leche humana o HMO. Los HMO son una fuente de energía para un grupo específico de bacterias intestinales del bebé, llamadas Bifidobacterium longum infantis. Los HMO favorecen su crecimiento, lo que es una ventaja evolutiva. A cambio, B. infantis libera ciertos ácidos grasos que luego son utilizados por las células intestinales de los lactantes, favoreciendo su desarrollo intestinal.  La , B. infantis modula el sistema inmune, promoviendo la producción de anticuerpos como la IgG, y actúa estimulando la producción de proteínas que sellan las uniones entre células intestinales, cerrando el paso a otras bacterias. Todos estos beneficios son mucho más reducidos en bebés alimentados con leche de fórmula, ya que esta no contiene ni la cantidad ni la variedad de HMOque favorecen el crecimiento de B. infantis 
-Jandhyala SM, Talukdar R, Subramanyam C, Vuyyuru H, Sasikala M, Reddy DN. Role of the normal gutmicrobiota. World J Gastroenterol. 2015. 21(29): 8787–8803.
- Parekh PJ, Balart LA, Johnson DA. The Influence of the Gut Microbiome on Obesity, Metabolic Syndrome and Gastrointestinal. Clinical and Translational Gastroenterology, 2015. 6, e91.

Lactancia inmediata

La lactancia inmediata, que ayuda a las madres a evitar un sangrado excesivo al estimular las contracciones del útero, protege a su vez a los bebés al proveerles los nutrientes e inmunidad esenciales para la prevención de enfermedades
- Patricia Haggerty y Shea Rutstein, “Breastfeeding and complementary infant feeding, and the postpartum effects of breastfeeding”, DHS Comparative Studies no. 30 (Calverton, Maryland: MACRO International, Inc., 1999). 

Periodo de lactancia
Comprende los 6 primeros meses de vida, durante los cuales su alimento debe ser de forma exclusiva la leche materna (según la OMS), y en su defecto, las fórmulas para lactantes. – Periodo transicional: integra el segundo semestre de vida, hasta cumplir un año. En el se inicia la Diversificación Alimentaria (DA) que comporta el inicio progresivo de la alimentación complementaria, introduciendo alimentos distintos a la leche materna o fórmula  
- Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría, 1982 

Correcta alimentación 
De 0 a 6 meses El bebé consumirá solo leche materna. Si por orientación pediátrica es lactado artificialmente con fórmula de leche y se le prescribe jugo de frutas, al principio hay que diluirlo en igual proporción de agua hervida. Los jugos a partir de frutas naturales son los más aconsejables 

A los 6 meses Puré de viandas: Es el que haces con diversas viandas: malanga, plátano, papa, calabaza, boniato o yuca, etc.), las que hierves con un diente de ajo y sin sal. Constituye, junto al arroz, el primer alimento sólido del bebé. 

Entre 1-2 años Carnes y embutidos en conservas: Con moderación, preferiblemente conservas en envase de cristal. Alimentos fritos: En aceite y solo los hechos en casa. 
-Ileana Valmaña Montaves, libro "cómo alimentar al bebé", cuarta edición. 

Nuevos alimentos 
Alrededor de los doce meses el intestino de los pequeños ya ha madurado lo suficiente y el riesgo de alergia a los alimentos es menor. Las principales incorporaciones a su menú: leche de vaca, pescado y huevos.
-Montse Gómez, artículo sin fecha.

Referencia bibliografica: 

Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría, 1982. Recuperado de:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/alimentacion_lactante.pdf 

Ileana Valmaña Montaves, libro "cómo alimentar al bebé", cuarta edición. Recuperado de: http://alexlib.com/bebe/bebe-ebook-muestra.pdf 

Jandhyala SM, Talukdar R, Subramanyam C, Vuyyuru H, Sasikala M, Reddy DN. Role of the normal gutmicrobiota. World J Gastroenterol. 2015. 21(29): 8787–8803. Parekh PJ, Balart LA, Johnson DA. The Influence of the Gut Microbiome on Obesity, Metabolic Syndrome and Gastrointestinal. Clinical and Translational Gastroenterology, 2015. 6, e91. Recuperado de:
https://chilecientifico.com/microbiota-desarrollo-y-crecimiento/ 

 Patricia Haggerty y Shea Rutstein, “Breastfeeding and complementary infant feeding, and the postpartum effects of breastfeeding”, DHS Comparative Studies no. 30 (Calverton, Maryland: MACRO International, Inc., 1999). Recuperado de:
http://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/01-Healthy-Mothers-Newborns-Spanish.pdf 

Galdó A, Cruz M, eds. Tratado de exploración clínica en pediatría.EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) EFSA Journal 2012; 10(2):2557.Lázaro A, Martín Lázaro JF. Alimentación del lactante sano. Recuperado de
http://www.henufood.com/nutricion-salud/consigue-una-vida-saludable/comer-bien-para-crecer-bien-nutricion-y-alimentacion-durante-el-crecimiento-y-desarrollo-etapa-1-lactancia-0-a-1-anos/index.html  

Montse Gómez, artículo sin fecha. Recuperado de:
https://www.serpadres.es/1-2-anos/educacion-estimulacion/articulo/1-ano-cambios-alimentacion-infantil